Quando o ácido do estômago causa desconforto além do digestivo
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo ácido do estômago retorna de forma anormal para o esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago), causando irritação e sintomas característicos.
Isso ocorre quando o esfíncter esofágico inferior, estrutura que atua como uma válvula natural, apresenta relaxamentos inadequados ou fraqueza, permitindo o refluxo do ácido gástrico.
Sintomas da DRGE
Os sintomas mais comuns incluem azia (sensação de queimação retroesternal) e regurgitação ácida, especialmente após as refeições ou ao deitar-se. Outros sinais que podem indicar a presença da doença são:
- Dor ou desconforto no peito não relacionado ao coração
- Tosse crônica, rouquidão e dor de garganta frequente
- Sensação de “bolo na garganta” (globus faríngeo)
- Mau hálito persistente
- Desgaste do esmalte dentário, em casos crônicos
Quando não tratada, a DRGE pode causar inflamações no esôfago (esofagite), estenoses e, em casos graves, o esôfago de Barrett, condição que requer acompanhamento especializado.
Diagnóstico da DRGE
O diagnóstico é feito com base nos sintomas e no histórico clínico do paciente. Em alguns casos, podem ser solicitados exames complementares para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença, como:
- Endoscopia digestiva alta (EDA): permite visualizar o esôfago, estômago e duodeno, identificando inflamações ou lesões.
- pHmetria esofágica de 24 horas: mede a quantidade e a duração do refluxo ácido.
- Manometria esofágica: avalia a função do esfíncter esofágico e a motilidade do esôfago.
Esses exames ajudam o médico a definir a melhor conduta terapêutica e identificar possíveis complicações.
Tratamento da DRGE
O tratamento tem como objetivo aliviar os sintomas, cicatrizar lesões do esôfago e prevenir recorrências e pode incluir:
- Mudanças no estilo de vida: evitar refeições volumosas, não deitar logo após comer, reduzir o consumo de café, álcool, gorduras e alimentos ácidos, e manter o peso corporal adequado.
- Terapia medicamentosa: uso de medicamentos que reduzem a produção de ácido gástrico, como os inibidores da bomba de prótons (IBPs) e os bloqueadores H2, além de agentes que melhoram o esvaziamento gástrico.
- Tratamento cirúrgico: indicado em casos refratários ou quando há complicações. O procedimento mais comum é a fundoplicatura, que reforça o esfíncter esofágico inferior.
O acompanhamento regular com o especialista é essencial para ajustar o tratamento e evitar a progressão da doença.
